在2004年西山區(qū)殘聯(lián)社區(qū)康復(fù)員李惠萍上門給劉勇提供免費的康復(fù)服務(wù)前,劉勇把自己“關(guān)”在家里已14年。這個后天失明的盲人沒有接觸過特殊培訓(xùn),連盲杖也無法使用,即便在家里也只能摸索著墻壁一步步探著走
“2004年夏天,我們通過社區(qū)篩選,最終選定了包括劉勇在內(nèi)的7位盲人進(jìn)行免費康復(fù)服務(wù),整個過程包括定向行走、生活技能培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)等。約半年后,失明對于劉勇的負(fù)面影響小了很多,他開始能像正常人一樣生活、外出、工作、社交。”半年的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后,劉勇做了一大桌子菜請李惠萍來家里吃,“他切的土豆絲比我切得還要細(xì),削蘋果皮也能保持不斷。”站在劉勇家的廚房里,李惠萍說。
西山區(qū)殘聯(lián)提供的社區(qū)康復(fù)服務(wù)從2004年開展以來已進(jìn)行了10年時間!盎旧,轄區(qū)內(nèi)9000多名殘疾人都享受過一次免費康復(fù)服務(wù),但問題是,10個社區(qū)只有12名社區(qū)康復(fù)員,平均每人每年僅能為6-7人提供康復(fù)服務(wù),相關(guān)資金、人員的缺失讓工作很難服務(wù)更多的殘疾人。所以,今年我們也在討論要把社區(qū)康復(fù)員轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)康復(fù)指導(dǎo)員,為街道上的殘聯(lián)工作專職委員提供殘疾人康復(fù)方面的培訓(xùn)!蔽魃絽^(qū)綜合科負(fù)責(zé)人夏文介紹。
根據(jù)《意見》,未來在街道社區(qū)服務(wù)中心(站)將增設(shè)“殘疾人康復(fù)服務(wù)”、“艾滋病、精神病咨詢服務(wù)”等服務(wù)窗口;建立社區(qū)老年人、殘疾人、低保對象、五保對象、孤殘兒童、貧困精神病人等弱勢群體信息庫。
醫(yī)療
要求康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障
業(yè)內(nèi)人士透露,昆明的殘疾人康復(fù)工作遇到的最大問題就是康復(fù)費用沒有列入醫(yī)保報銷范圍,高昂的康復(fù)費用只有極少部分殘疾人家庭承擔(dān)得起。該人士透露:“比如治療一個腦癱患兒,專業(yè)康復(fù)機構(gòu)一個月花費大約6000元,而有限的政府專項資金也只能為一部分患兒提供免費康復(fù)機會,并且一年只有一次!
事實上,康復(fù)工作與醫(yī)療工作分割所帶來的一些問題已經(jīng)引起政府部門的重視。
今年出臺的《意見》不但要求殘疾人人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)服務(wù),還要求建立市縣兩級殘疾人康復(fù)醫(yī)院,康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障業(yè)務(wù)。其中市級康復(fù)醫(yī)院建筑面積不低于8000平方米,縣級康復(fù)醫(yī)院建筑面積不得低于3000平方米。此外,還鼓勵社會機構(gòu)依托衛(wèi)生資源,多種形式參與、多種模式建立殘疾人社區(qū)康復(fù)活動室、康復(fù)站。
市殘聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,廣義的康復(fù)包含醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的康復(fù)服務(wù)僅僅是全面康復(fù)中的一個方面!耙酝c衛(wèi)生部門開展的合作大都是依托項目進(jìn)行,比如"光明工程"白內(nèi)障免費復(fù)明手術(shù)、"七彩夢行動計劃"腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練、低視力助視器免費適配等。醫(yī)療部門提供的是普惠公共服務(wù),殘聯(lián)強調(diào)的是對殘疾人康復(fù)要有特惠的措施和政策,針對的群體不一樣。難點在于衛(wèi)生部門的各種資源,殘聯(lián)不能實現(xiàn)共享(如新生兒篩查等)。今后雙方應(yīng)該打破部門界限,整合各種資源,形成優(yōu)勢互補!